L'autre façon de faire les bébés

2ème round

C'est vrai que notre parcours de PMA pour avoir un premier enfant a été éprouvant, une vraie galère... comme pour tous les couples qui passent pas là. Puis la grossesse n'a pas été simple ni sereine. Mais dès que le bébé a pointé le bout de son nez, tout était oublié. Dès que nous l'avons tenu dans nos bras et que nous avons su qu'il allait bien et qu'il était normal, la PMA, la grossesse difficile, toutes les angoisses liées à cette aventure épuisante se sont volatilisées.

Très vite, l'envie d'en faire un 2ème s'est fait sentir. Le fait que notre première FIV ait marché assez rapidement, que nous n'ayons eu besoin que d'une seule ponction avec ICSI, et de "seulement" 3 transferts d'embryons, nous motivait à recommencer. Et il nous restait un embryon congelé, on se disait donc qu'avec un peu de chance, nous n'aurions même pas à refaire de ponction d'ovocytes. Mais nous étions tout de même assez prudents pour savoir que ça pouvait prendre un peu de temps et comme nous souhaitions des bébés assez rapprochés, nous étions prêts à attaquer rapidement. De plus que les FIV marchent d'autant mieux que le couple est jeune, raison de plus pour ne pas traîner.
Les statistiques sont là : seuls 20% des couples ayant eu leur premier enfant par PMA reconsultent pour en faire un 2ème. Et ces couples correspondent pour la majorité à des cas où la FIV a fonctionné à la 1ère ou la 2ème tentative. Autrement dit, les couples pour qui la PMA est très longue et difficile avant d'aboutir s'arrêtent généralement à un enfant...

Nous étions prêts et motivés pour recommencer. On se disait : "maintenant, on sait comment on fait les bébés ; on connaît les traitements qui marchent pour nous, ça ne devrait pas être bien difficile d'en faire un 2ème".
Bien sûr, avant d'envisager un transfert avec l'embryon surnuméraire de la 1ère FIV, nous avons refait des examens médicaux pour savoir si le recours à la PMA serait nécessaire. Après tout, certains couples obtiennent des grossesses naturelles après une 1ère grossesse PMA. Mais la conclusion était la même que 2 ans plus tôt : l'OATS de Louis ne s'était pas améliorée, elle s'était même un peu dégradée. Nous nous y attendions, nous n'espérions pas de miracle, donc nous n'avons pas eu de problème à accepter. Début 2006, nous voilà prêts, les pieds dans les starting blocks pour entamer le 2ème round de PMA.

La 1ère tentative en février 2006 a été un TEC avec notre dernier embryon congelé en 2004 : procédure assez légère, mais pas mal de pression car nous savions que si ça ne marchait pas, il fallait tout recommencer, ponction, FIV-ICSI etc. La période des dosages hormonaux/échographies a été fatigante car il fallait courir toute la journée, et bien que ne travaillant pas à ce moment-là, j'avais un petit bonhomme de 15 mois dont je devais m'occuper. Nous avons eu recours au même protocole que celui qui avait marché pour obtenir ma 1ère grossesse, et le TEC a eu lieu 2 ans jour pour jour après celui qui avait marché en 2004. Et là, résultat POSITIF ! Quelle joie ! Mais le bonheur a été de courte durée. Dès le 2ème dosage de BHcG pour vérifier l'évolutivité de la grossesse, le taux n'a fait que chuter : j'ai fait une fausse-couche précoce à 4,5 semaines d'aménorrhée.
Ca a été dur, très dur. On a beau avoir déjà un bébé, savoir que les fausse-couches sont un phénomène courant, y compris pour les grossesses naturelles, on ne peut que vivre cela comme une fausse-couche, comme un deuil très précoce dont on se débrouille comme on peut.
Et il faut tenir le coup, assurer, pour ne pas que le premier enfant en souffre. A ce moment-là, j'ai réalisé que cette 2ème FIV ne serait pas une simple formalité, comme j'avais pu l'espérer. Le fait de repasser par les mêmes étapes et même d'autres, peut-être encore plus difficiles, de rentrer de nouveau dans cet univers que j'avais un peu oublié, m'a replongée dans les affres que j'avais connu 2 ans auparavant.

Cela génère en fait de nouvelles difficultés et des questions supplémentaires : comment gérer cette nouvelle FIV sans altérer notre vie de famille ? Comment faire en sorte que ça ne perturbe pas notre premier enfant ? Car même si nous ne lui avons pas expliqué, je pense qu'à chaque étape de cette nouvelle FIV, il a senti qu'il se passait quelque chose d'inhabituel. Au moment de ma fausse-couche, de la ponction, et des problèmes de ma grossesse actuelle, nous l'avons trouvé un peu perturbé et demandeur de plus d'attention qu'à l'accoutumée.
Nous avons pris le parti de ne pas lui parler de FIV, pas un mot sur une petite soeur ou un petit frère, pour l'instant ; il est trop petit et ne comprendrait pas. Et puis nous ne souhaitions pas faire reposer sur ses petites épaules la pression qui repose sur les nôtres. C'est déjà pénible pour des adultes, alors nous souhaitons l'épargner et ne lui faire partager que la bonne nouvelle lorsque le 2ème bébé sera sur le point de faire son apparition.

Dans les moments difficiles, j'ai eu tendance à culpabiliser vis-à-vis de mon fils : il était perturbé par mes difficultés psychologiques et physiques et plusieurs fois, j'ai eu l'impression de le "sacrifier" pour faire son petit frère ou sa petite soeur. Il a dû partir en vacances chez ses grand-parents au moment de la ponction d'ovocytes, et récemment au moment du décollement placentaire pendant ma grossesse actuelle. Même si je sais que pour lui, ces séjours sont vécus comme des vacances joyeuses et pas comme un éloignement forcé, je trouve cela perturbant de devoir l'éloigner pour assurer une nouvelle grossesse. En fait, c'est sans doute à moi plus qu'à lui que tout ça pose des problèmes...

A toutes mes copines de galère

Lorsque nous avons fait notre 1ère FIV en 2003-2004, nous ne connaissions personne dans la même situation que nous. Nous avons décidé assez jeunes d'avoir un enfant, nous avions 25 ans, la plupart de nos couples d'amis n'y pensaient pas encore. Parmi les gens ayant fait des études supérieures, on décide souvent de consacrer quelques années à sa carrière, et le désir d'enfant arrive plus tard.
Heureusement que nous n'avons pas trop attendu !

Toujours est-il que nous nous sommes retrouvés isolés dans notre situation. Personne autour de nous ne faisait de FIV, personne n'avait de problème pour faire des enfants. Nos quelques couples d'amis qui ont décidé d'avoir des enfants assez tôt les ont eu sans problème.
Du coup, cela nous est tombé dessus, sans que nous ayions été préparés ni sensibilisés à ce phénomène. Et nous avons vécu notre première FIV avec comme seul soutien celui de nos proches, et de nos médecins. Nous ne savions pas comment cela se passait en dehors de ce que les médecins nous expliquaient, et de la docum
Avec le recul, je me rends compte que ça a été frustrant de ne pas pouvoir en parler avec des gens qui traversaient les mêmes épreuves, car finalement, j'avais l'impression que personne ne comprenait vraiment ce que nous vivions.

Alors quand nous avons décidé de nous relancer dans la grande aventure de la FIV pour avoir un 2nd enfant, je suis allée voir sur Internet si par hasard, il n'y avait pas des gens dans la même situation que nous...
J'ai commencé à participer à des forums sur la PMA, à parler de mes peurs et de mes angoisses, mais aussi à rassurer et épauler celles qui vivaient des moments difficiles dans leur parcours de FIV. Je dis "celles" car ces forums sont majoritairement fréquentés par des femmes, même si l'on y rencontre de temps en temps des hommes en proie à leurs angoisses et à la recherche de soutien. J'ai réellement découvert cet univers récemment, lorsque j'ai commencé le protocole de stimulation pour la ponction d'ovocytes en mai 2006.

Quel réconfort de pouvoir dialoguer avec des filles qui traversent des difficultés semblables ! Quel soulagement de voir que l'on n'est pas seule à galérer, à angoisser, à culpabiliser...
J'ai découvert une solidarité surprenante entre toutes ces filles qui rament dans le même sens, animées par le même désir de grossesse !
Chaque parcours est unique, chacune le vit de manière personnelle, et pourtant, on se retrouve autour d'une difficulté commune et ça aide beaucoup. Ces communautés sont attachantes, prêtes à l'entraide, et se serrent les coudes pour garder l'espoir.

De l'espoir on en trouve dans ces forums ! Bien sûr, une fois la grossesse obtenue, les futures mamans PMA ont tendance à s'éclipser des forums sur la stérilité, pour rejoindre ceux des futures mamans. Mais certaines, peut-être même beaucoup d'entre elles, repassent pour témoigner et faire passer le message positif que ça marche, et que ça vaut le coup !
C'est un vrai bonheur de pouvoir témoigner positivement et de raconter que ça marche. On rencontre des couples dans des situations tellement difficiles, cela m'a aussi fait réaliser que malgré les difficultés que nous avons rencontrées, nous avons été plutôt chanceux dans notre parcours. Ca aide à relativiser et à ne pas toujours se poser en victime incomprise que rien n'épargne. Eh bien si, certains problèmes nous ont été épargnés et finalement, notre PMA s'est plutôt bien passée.

La contrepartie, c'est que l'on risque de "s'enfermer" dans ces communautés et d'avoir du mal à en sortir. C'est parfois difficile de prendre du recul, de se dire que ce n'est pas parce que ça s'est passé de telle manière pour une telle que ça sera nécessairement pareil pour soi. Et ça peut aussi devenir un peu "addictif"...
Mais c'est surtout une source importante de libération car ça permet de dire ce que la plupart des gens ne comprennent pas, et de savoir qu'on est entendue et comprise.

Alors un grand merci, et bon courage et bonne chance à toutes mes copines de galère !
(et à mes copains de galère, si quelques hommes me lisent)

Les grossesses précieuses

Pendant toute la période où nous tentions d'avoir un bébé, d'abord naturellement, puis par PMA, je ne pensais qu'à une chose : être enceinte. Je pensais qu'ensuite tout irait bien, que ça serait facile... Que la grossesse serait une formalité, et que le bébé arriverait tout seul.
Je me disais qu'une fois l'épreuve de la PMA passée, et dès la grossesse débutée, tout serait tellement plus simple. Je n'avais pas envisagé que je pourrais aussi vivre ma grossesse avec difficultés, et que tout ne serait pas forcément rose lorsque je serais enceinte.

Pourtant, connaissant mon tempérament, j'aurais pu m'en douter... Mais je crois que le fait d'avoir dû traverser les épreuves de la PMA a accentué ma tendance naturelle à m'angoisser. Je n'ai pas vécu ma première grossesse dans la sérénité, surtout pas le premier trimestre.
Il est vrai que j'ai eu des problèmes : perte de l'un des deux embryons à quelques semaines de grossesse, saignements à répétition dus à un col hémorragique, contractions fréquentes dès 3 mois... Si bien que passés les premiers instants de bonheur suite à l'annonce du résultat, j'ai commencé à m'inquiéter, avec la peur quasi-constante de perdre la grossesse et mon bébé. Lorsque le labo m'a annoncé le résultat positif par téléphone, j'avais tellement peur d'y croire que j'ai rappelé une 2ème fois pour être sûre qu'il ne s'agissait pas d'une erreur. Je n'avais plus qu'une chose en tête : "Je vais avoir un bébé !!!". Quels instants de bonheur, que j'ai partagés avec mon mari ! Mais il ne m'a pas fallu longtemps pour me laisser rattraper par mes angoisses et mes peurs.
Peur des maladies susceptibles d'atteindre mon bébé, peur de la trisomie 21, peur de la fausse-couche, peur de tout et n'importe quoi. Seul le fait de sentir le bébé bouger me rassurait, mais bien sûr, pendant le 1er trimestre, tant que je ne le sentais pas bouger, je ne pouvais que prendre mon mal en patience en espérant que tout irait bien. J'ai dû passer plusieurs semaines au repos quasi-complet à cause des saignements, et je passais mon temps à scruter le moindre signe que quelque chose allait mal. Régulièrement, j'ai eu l'impression que mes symptômes de grossesse s'estompaient, ce qui me paniquait totalement ; et puis ils revenaient de plus belle. La présence de ces symptômes me rassurait sur le fait que j'étais toujours enceinte.

On investit beaucoup dans une grossesse issue de PMA, j'ai envie de dire qu'on surinvestit ces grossesses : la grossesse a été tellement difficile à obtenir, elle a demandé tellement d'efforts que la peur de la voir s'interrompre et de devoir tout recommencer à zéro est omniprésente. En tout cas elle l'était pour moi.
Ce sentiment a peut-être été favorisé par le fait que le corps médical est particulièrement prudent vis-à-vis de ces grossesses, que ma gynécologue appelle "précieuses".
Comme si toute grossesse n'était pas précieuse... Bien sûr que toute grossesse est précieuse pour les futurs parents, de par l'espoir et le bonheur qu'elle représente.
Mais les grossesses FIV ou ICSI sont précieuses à de nombreux égards : elles ont coûté cher (à la sécu et souvent aux futurs parents), elles ont mobilisé beaucoup d'énergie et d'efforts de la part des futurs parents et de l'équipe médicale.
Mes médecins m'ont donc recommandé de prendre beaucoup de précautions dès qu'il y a eu le moindre souci.
Quand on est enfin enceinte, on redevient comme toutes les femmes enceintes, après tous ces mois où l'on s'est senti en marge de la normalité à cause de la FIV ! Mais en fait, je ne me suis pas sentie enceinte comme tout le monde... J'étais plus stressée et anxieuse que la plupart des femmes enceintes je pense. Comme si la FIV avait laissé des "séquelles" qui m'avaient rendue fragile et un peu trop sensible et angoissée.

Quand le 1er trimestre s'est enfin achevé, j'ai commencé à me détendre un peu, et le 2ème et le 3ème trimestre ont été plus sereins que le premier. J'ai retrouvé la forme et j'ai commencé à réaliser que peut-être j'arriverais au bout de ma grossesse sans encombre, et qu'à la fin j'aurais un bébé ! Donc j'en ai mieux profité.
Pour moi, cette grossesse était plus précieuse que tout. J'ai passé 9 mois centrée sur mon nombril et mon ventre. J'ai eu un arrêt de travail durant toute ma grossesse en raison des saignements, et j'ai donc eu tout le loisir d'en profiter mais aussi de stresser. Que ces 9 mois m'ont semblé longs ! Je crois que la pression n'était pas vraiment retombée après la FIV : elle est restée à un niveau élevé pendant toute la durée de ma grossesse (avec bien sûr des périodes plus ou moins sereines) et ce jusqu'à l'accouchement.

Après beaucoup d'angoisses et de rebondissements, mon fils est finalement né à deux semaines du terme, en parfaite santé et tout à fait normal ! Ce n'est qu'à ce moment que j'ai enfin soufflé, après plus d'un an de PMA puis de grossesse et d'angoisse.

Un enfant, à quel prix ?

Faire un bébé PMA coûte cher. Cher en temps, en énergie, en investissement personnel, ça peut même coûter cher sur le plan financier...
Alors forcément, on trouve ça injuste : pourquoi devons-nous payer si cher un enfant tant désiré, alors que pour beaucoup de gens, ça vient tout seul ou presque ?

Quand on pense à l'implication que l'on met dans ce parcours, on finit parfois par se demander si ça vaut le coup... Maintenant que j'ai un enfant, je peux sans hésitation répondre que bien sûr, ça en vaut la peine ! Sans aucun doute possible. Et même avant d'avoir mon bébé, même aux moments les plus durs de la FIV, je savais au fond de moi que le jeu en valait la chandelle. Mais on passe par des phases de doute.

Est-ce que je ne m'investis pas trop dans tout ça ? Est-ce que je suis prête à faire un enfant à tout prix ?
Le prix à payer est malgré tout élevé... Personnellement, je pense qu'une FIV est coûteuse, sur beaucoup de plans. Elle demande des efforts personnels : aménagement de son travail, rendez-vous médicaux à la chaîne, traitements physiquement éprouvants, montagnes russes affectives. Sans compter que si l'on fait sa FIV dans un établissement privé, on peut être amené à en payer une partie de sa poche ; ça a été notre cas, nos deux FIV nous ont coûté quelques deniers.
Quand on veut un enfant, on trouve la force et l'énergie nécessaire pour affronter ces épreuves. On devient combatif : on est prêt à se battre et à faire les sacrifices qui s'imposent.

Mais combien de temps est-on capable de tenir ?

Je me suis souvent demandé comment on arrive à décider d'arrêter quand les tentatives s'enchaînent et n'aboutissent jamais... A quel moment parvient-on à faire le deuil d'une éventuelle maternité et à se dire "cette fois, ça y est, j'arrête de m'acharner et j'accepte mon sort". Est-ce que l'on arrive à se dire cela ?
Nous avons eu la chance de ne pas être confrontés à cette situation. Pour nous ça a marché relativement vite finalement : ponction d'ovocytes et FIV en octobre 2003, grossesse en mars 2004, après 2 transferts d'embryons qui n'ont pas marché. On n'a pas eu le temps de réellement s'essouffler.
Mais je me demande. Le fait que seules 4 FIV soient maintenant remboursées par la sécurité sociale aide à répondre à cette question ; de plus, en France, les centres de PMA n'acceptent pas, je crois, d'aller au-delà de 5 tentatives (dont la dernière est alors non remboursée).
Ce qui entre en compte dans le calcul des tentatives pour la sécu, c'est le nombre de fécondations proprement dites. Si lors d'une FIV, on obtient plusieurs embryons, que certains sont congelés et utilisés plus tard pour des TEC (transfert d'embryons congelés), cela ne compte que pour une tentative. En conséquence, plus on obtient d'embryons à chaque FIV, plus on a de transferts pris en charge par la sécu, et donc plus on a de chances d'y arriver.

Au bout d'un moment, c'est donc le corps médical qui prend la décision pour le couple : au-delà de 5 FIV sans succès, on doit arrêter, et se tourner éventuellement vers d'autres solutions (IAD, adoption). Mais arrive-t-on à vraiment tourner la page et à se dire qu'il est temps de passer à autre chose ? Et comment vit-on l'arrêt des tentatives quand on ne l'a pas soi-même décidé mais que l'on se trouve au pied du mur faute de médecin ? Ca doit être extrêmement pénible.